Projet FIERES

Autonomisation socio-économique d’une bénéficiaire via le projet FIERES

 Depuis 2016, le Consortium des structures associatives et publiques a reçu un financement de la part de ViiVHealthcare à travers l’ONG anglaise PACF (Positive Action for Children Fund) pour exécuter un projet intitulé

« Femmes Infectées par le VIH et leurs Enfants, un RESeau de prise en charge solidaire », FIERES en sigle. Le consortium FIERES est composé de 8 structures associatives et hospitalières (ANSS, Nouvelle Espérance, RBP+, SWAA-Burundi, CHUK, HPRC, CPLR et CMCB), sous la coordination de la SWAA-Burundi et avec l’accompagnement de CHU Rennes.

Le projet FIERES vise à compléter le programme national burundais de PTME. Il trouve son originalité dans le fait qu’il porte sur l’accompagnement communautaire des femmes dont la séropositivité est révélée en salle d’accouchement, ou séropositives non-intégrées dans le circuit de prise en charge du VIH, leurs enfants et toute la cellule familiale en créant un réseau basé sur un consortium d’associations communautaires réalisant le suivi médico-psycho-social et des structures de santé.

Après l’accouchement, un accompagnement à domicile est proposé pour faciliter le partage de l’annonce de la séropositivité, la bonne observance au traitement et l’allaitement protégé. Selon les besoins, les femmes ont accès à un appui juridique, aide à la création d’activités génératrices de revenus, au planning familial ainsi qu’à un appui nutritionnel.

Les résultats enregistrés au cours de la phase I du projet FIERES (2016-2018) ont permis au consortium d’être éligible pour bénéficier des fonds pour continuer à exécuter le projet pendant 2 ans.

Ces résultats ont également permis de constater, qu’au 31 décembre 2018, des défis subsistaient et que si rien n’était fait, cela pourrait nuire à la santé des populations concernées :

• Les CPN faites tardivement ou pas et certaines femmes continuent à venir en salle d’accouchement sans connaître leur statut sérologique et en provenance d’autres structures hors consortium;
• Faible implication des hommes à la PTME;
• Persistance des grossesses répétitives chez les femmes dépistées VIH+
• Absence d’autres partenaires qui pourraient s’approprier le projet et prendre le relais du

Objectif Général (OG)

Contribuer à l’accélération de l’élimination de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (é-TME) au Burundi et améliorer la qualité de vie des femmes vivant avec le VIH, de leurs adolescents et de leurs enfants à travers un réseau de prise en charge solidaire et une approche intégrée « Public-Associatif-Communauté ».

 Un Grand Résultat : Le Passage à l’Échelle (Projet Clôturé)

Le projet FIERES, initialement mis en œuvre par un consortium de 8 structures associatives et publiques sous la coordination de la SWAA-Burundi, a officiellement clôturé sa phase d’extension.

Le grand succès de cette initiative réside dans sa pérennisation : le projet FIERES a été mis à l’échelle et s’est transformé en un programme national durable, désormais connu sous le nom de programme « Maman Mentor », intégré dans le cadre de la subvention en cours du Fonds Mondial.

Cette transition majeure témoigne de la pertinence du modèle et de l’intégration réussie de ses bonnes pratiques dans les politiques nationales de santé publique du Burundi.

Chiffres clés & Bilans des réalisations (Phase d’Extension)

Grâce à l’approche de collaboration « Public-Associatif-Communauté », la phase finale du projet a permis d’atteindre des résultats sanitaires et sociaux exceptionnels :

1. Dépistage et Prévention (PTME)

• Plus de 12 000 femmes enceintes accueillies en Consultation Pré-Natale 1 (CPN1).
• 2 667 femmes enceintes testées pour le VIH en salles d’accouchement avec rendu immédiat du résultat, permettant de repérer et de prendre en charge celles qui avaient échappé au circuit de suivi classique.
• Dépistage familial étendu : 961 autres enfants de la cellule familiale et plusieurs conjoints ont été dépistés grâce à la stratégie de l’index testing.

2. Prise en Charge Médicale et Traitement (Test and Treat)

• Mise sous traitement ARV systématique de 81 femmes dépistées en CPN, de 16 femmes dépistées en salle de naissance, ainsi que de tous les hommes et enfants testés positifs, conformément au principe du « Test and Treat ».
• Plus de 2 200 femmes et adolescentes séropositives ont atteint une charge virale indétectable grâce au soutien à l’observance.

3. Accompagnement Nutritionnel et Social

• 431 nourrissons nés de mères VIH+ (en contre-indication d’allaitement) ont bénéficié d’un appui nutritionnel de premier et deuxième âge (PICOT et France Lait) géré par le RBP+, avec un approvisionnement total de 3 179 boîtes de lait.
• 214 mères et 102 enfants en situation de grande précarité ont reçu des kits nutritionnels et vestimentaires.

4. Autonomisation Économique (AGR)

• Suivi et octroi de crédits pour des Activités Génératrices de Revenus (AGR) en faveur de 64 femmes sous PTME. Malgré un contexte économique difficile, 59,4 % de ces activités sont toujours en croissance, permettant une réintégration sociale et économique réussie de ces mamans.